醫?？ㄗ冑徫锟?？醫保部門已處罰藥店

　　中國青年報客戶端訊（中青報·中青網記者 劉昶榮）國家醫保局4月27日通報了一起欺詐騙保案例：某藥店對外宣稱持醫?？�可到該店購買任意物品，無需購買者額外付錢。經群眾舉報，當地醫保部門迅速展開調查，發現該藥店存在串換藥品等行為，造成醫?；�金損失27720元。當地醫保部門責令該藥店退回損失的醫?；��?，處罰其醫?；�金損失金額1.5倍的罰款共41580元。

　　據了解，該店是通過錄入中藥飲片品種，隨意更改藥品單價，套出門診統籌基金，再根據購藥者需求選取藥品，通過差額補交的方式進行銷售，從而造成醫?；�金損失27720元。

　　國家醫保局表示，本案中的現象并不是個案。參保人在定點醫藥機構發生的門診醫療費用，統籌基金支付一定比例，個人也要支付一部分。但部分藥店為了“拉生意”，一些參保人也認為醫?？ǖ腻X，不花就作廢了不劃算。于是藥店便通過串換藥品等方式套取醫?；��?，滿足參保人購買保健品等醫保目錄外藥品，甚至面膜、抽紙等生活商品的需求，讓“醫?？ā弊兂伞百徫锟ā?，造成醫?；�金損失。

　　上述行為違背了《醫療保障基金使用監督管理條例》（以下簡稱《條例》）?！稐l例》第十五條明確規定：定點醫藥機構及其工作人員應當執行實名就醫和購藥管理規定，核驗參保人員醫療保障憑證，按照診療規范提供合理、必要的醫藥服務，向參保人員如實出具費用單據和相關資料，不得分解住院、掛床住院，不得違反診療規范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥，不得重復收費、超標準收費、分解項目收費，不得串換藥品、醫用耗材、診療項目和服務設施，不得誘導、協助他人冒名或者虛假就醫、購藥。

　　值得注意的是，根據《欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵管理辦法》，給予本文所述案例的熱心舉報群眾1000余元的舉報獎勵。國家醫保局表示，如發現類似欺詐騙保行為，請及時撥打國家局打擊欺詐騙保舉報電話010-89061396、010-89061397，或向當地醫保部門及時舉報。醫保部門將視舉報情況給予最高20萬元獎勵。

　　國家醫保局表示：醫?；�金的本源是社會互助共�?，無論是個人賬戶還是統籌賬戶里的錢都是用來治病的，目的是分擔參保人的疾病救治風險，在參保人生病的時候給予保障，老百姓的“看病錢”“救命錢”不容蛀蟲啃食。